2019摩洛哥有埃博拉吗?

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在摩洛哥,人们不会谈论埃博拉病毒——这种致命的病毒已导致数百万人死亡并击垮了非洲的卫生系统。相反,他们担心的是另一种被称为“黄热病”的致命传染病。 今年早些时候,黄热病横扫该国北部,抵达摩洛哥西南边境后没有停下脚步。现在,该病已经扩散到整个国家,造成数十人死亡和数千人患病。

3月28日,一名妇女因感染黄色病毒而死亡。四天后,该国报告的第一例死亡病例被确认。死者是一名英国游客,他因发热进入当地一家医院,体温高达40℃(华氏温度计约为104°F),随后被诊断为病毒性黄热病。尽管实施了治疗,病人仍死亡。后来对死者的样本进行基因测序,确定了病毒的类型。

5月初,一名来自德国的游客出现类似症状,并被确认为另一例新冠肺炎确诊病例。该患者已被治愈,目前情况良好。根据世界卫生组织提供的数据,全球约有50%的乙型肝炎病例和70%以上的丙型肝炎病例与血制品有关。 这些血液制品通常用于注射治疗,有时也用于输血或肾移植。由于艾滋病患者的免疫功能受损,他们也更容易感染血液有关的传染病。 世界范围的调查表明,每年有超过60亿人使用血液产品,其中近1/3的人生活在高收入国家。美国每年接受约1.3亿剂血液制品,相当于每人2.4剂,超过其他任何国家。欧盟每年接受约3.5亿剂血浆和细胞因子药物,每千人服用10多剂,几乎是美国的两倍。

为了获取原料生产这些药品,世界各地的人们定期献血浆以获得报酬。除了从健康的非艾滋病患者身上采集的血浆外,这些药品还含有来自艾滋病患者体内尚未成熟的T细胞和其他免疫细胞。这些细胞能有效地清除病原体,但若用来治疗癌症可能会带来问题。 目前,制造抗艾滋药的原料主要从美国、欧洲和日本的中心地区采购,这些地区的艾滋病患者较少,可以最大限度地减少病毒变异的风险,从而确保药品的有效性。 但当原材料耗尽时,制造商必须寻找新的来源。近年来,西非成为新的热门区域,原因是这一地区的患者能够享受到新的疗法,而且艾滋病毒的多样性较低,有利于药物开发。

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埃博拉在2018年于几内亚和刚果民主共和国再次出现。最近的疫情证明了病毒的肆虐性和其在世界上最贫困、最脆弱的社区中扎根的能力。然而,也证明了早期部署公共卫生专业知识和创新疾病监测技术可以减少死亡和限制爆发的传播。

埃博拉病毒病是由一组相关的丝状病毒引起的严重、常常是致命性的疾病。这些病毒主要在乌干达、刚果民主共和国、加蓬、苏丹和安哥拉等非洲国家导致人类和非灵长类动物发病。

南美洲、欧洲和北美的实验室内曾发生过偶发性的埃博拉病毒病。灵长类动物被认为是埃博拉病毒在自然界的主要承载者,尽管在几种非洲蝙蝠中也发现了该病毒,其中某些可能代表了该疾病的原始来源。人类可能通过处理受感染的灵长类动物体内物质而直接感染该疾病,也能通过接触受感染的人体体内物质或污染的设备而感染(例如通过重用针管或注射器)。

病毒的潜伏期(从感染到出现症状的间隔)为2至21天。人类疾病的特征为突然发病,伴随着疲劳、发热、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。这可能跟着出现腹泻、呕吐、皮疹、肾和肝功能受损以及内部和对外出血。实验室检验结果可能包括低血小板、低白细胞和低血糖。严重的情况下,在早期的呕吐和腹泻之后,病人会发展到出血,这通常伴随着死亡率较高的败血症样综合征。病人的体液,包括呕吐物、腹泻或出血造成的体液,具有高度的传染性。当疾病在人群中爆发时,通常通过医院获得和家庭护理进行人与人之间的传播,以及处理死者时也会传播。

通常采用根据先前的接触史和可能的病例数,来判断具有发展为埃博拉病毒病潜在危险的人数。在发病早期采用酶联免疫方法、逆转录聚合酶链反应和检测病毒抗原,进行诊断。由于实验室设施有限,而且存在操作埃博拉病毒所带来的特别风险,所以应在具备适当条件和专业知识的实验室中进行检验。对疑似和可能的病例采取无创的护理措施,以控制出血和维持器官功能。应把病人隔离到没有任何危险的阶段。

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